Ferdi Kaza Sigortası

Ferdi kaza sigortası, sigortalının iradesi dışında gerçekleşen ani ve harici kazaları teminat altına alır. Örneğin, bir trafik kazası, yüksekten düşme, yangın sonucu yanıklar veya yılan sokması gibi olaylar sigorta kapsamında değerlendirilir. Aynı zamanda ani bir hareket sonucunda kasların zedelenmesi, burkulmalar ve kırıklar da teminat dahilindedir.

Ferdi kaza sigortası, belirli durumları teminat altına almaz. Örneğin, herhangi bir hastalık veya hastalığa bağlı ölüm, güneş çarpması, donma, ruhsal rahatsızlıklar ve intihar girişimi kaza olarak kabul edilmez ve sigorta kapsamı dışındadır. Ayrıca, savaş, iç karışıklıklar, grev, terör eylemleri ve nükleer riskler nedeniyle meydana gelen zararlar da sigorta tarafından karşılanmaz.

Sigortalının hobi amaçlı yaptığı hafif sporlar (örneğin, yüzme, koşu, bisiklet gibi) genellikle sigorta kapsamında değerlendirilir. Ancak, dağcılık, boks, güreş, rugby, yelken ve profesyonel spor faaliyetleri gibi yüksek risk içeren sporlar poliçede aksi belirtilmediği sürece teminat kapsamı dışındadır. Örneğin, amatör olarak futbol oynarken yaşanan bir sakatlık teminat dahilinde olabilirken, profesyonel bir spor müsabakası sırasında meydana gelen sakatlık sigorta kapsamında değildir.

Evet, yılan veya zehirli böcek sokmaları sonucu oluşan sağlık sorunları ferdi kaza sigortası kapsamında değerlendirilir. Örneğin, bir yılan sokması sonucu oluşan zehirlenme nedeniyle hastaneye kaldırılmanız halinde tedavi masrafları poliçede belirtilen limitler dahilinde karşılanabilir. Ayrıca ısırılma neticesinde meydana gelen kuduzdan dolayı vefat hali teminata dahildir.

Kaza sonucu sigortalının kalıcı sakatlık yaşaması durumunda, sigorta şirketi Ferdi Kaza Sigortası Genel Şartlarında açıkça belirtilen maluliyet oranına göre tazminat ödemesi yapar. Örneğin, bir gözün tamamen kaybı poliçede belirlenen sigorta bedelinin %25’inin ödenmesini gerektirirken, iki gözün tamamen kaybı veya her iki kolun işlevini tamamen yitirmesi sigorta bedelinin %100’ünün ödenmesini sağlar.

Ferdi kaza sigortası kapsamında, kaza nedeniyle meydana gelen diş hasarları belirli bir oranda karşılanabilir. Örneğin, bir trafik kazasında ön dişlerin zarar görmesi durumunda protez ve tedavi masraflarının %10’u sigorta tarafından ödenebilir. Ancak, diş çürükleri veya doğal aşınmalar gibi durumlar sigorta kapsamında değerlendirilmez.

Sigortalının bir kaza nedeniyle geçici olarak çalışamayacak hale gelmesi durumunda, belirlenen süre boyunca gündelik tazminat ödenir. Örneğin, bir inşaat işçisinin düşme sonucu ayağını kırması ve 30 gün boyunca çalışamaması halinde, sigorta poliçesinde belirtilen günlük tazminat tutarı üzerinden ödeme yapılır. Maksimum ödeme süresi genellikle 200 gün ile sınırlıdır.

Ferdi Kaza Sigortası Türkiye sınırları içinde geçerlidir. Ancak istenir ise ek teminat ile Türkiye sınırları dışında da geçerli olabilir. Örneğin, Avrupa’da tatildeyken yaşanan bir kaza poliçeye bağlı olarak sigorta kapsamında olabilir.

Bazı meslek grupları, ferdi kaza sigortasında daha yüksek risk grubunda değerlendirilir. Örneğin, inşaat işçileri, madenciler, denizciler ve pilotlar, sporcular, masa başı çalışanlara kıyasla daha fazla kaza riski taşıdıkları için prim oranları daha yüksek olabilir.

Sigortalının kaza nedeniyle vefat etmesi durumunda, poliçede belirtilen sigorta bedeli, önceden belirlenen hak sahiplerine veya kanuni mirasçılarına ödenir. Örneğin, sigortalı bir kişinin trafik kazası sonucu hayatını kaybetmesi halinde, sigorta ödemesi ailesine yapılır.

Sigortalının poliçede belirtilen limitler dahilinde kaza sonucu oluşan tedavi masrafları karşılanır. Örneğin, kaza sonrası hastaneye kaldırılıp ameliyat edilmesi durumunda, doktor ücreti, ilaç masrafları ve hastane giderleri sigorta tarafından ödenebilir. Ancak, bu teminat poliçeye eklenmiş olmalıdır.

Evet, ferdi kaza sigortası ve hayat sigortası birlikte yaptırılabilir. Hayat sigortası, vefat veya uzun vadeli birikim amaçlı iken, ferdi kaza sigortası ani ve beklenmedik kazalar sonucu oluşan maddi kayıpları karşılamak için düzenlenir.

Hayır, sigortalının kendi isteğiyle gerçekleştirdiği intihar veya intihara teşebbüs gibi durumlar teminat kapsamı dışında bırakılmıştır.

Sigortalı, mesleğini değiştirdiğinde bunu sigorta şirketine bildirmek zorundadır. Eğer yeni meslek daha riskli bir kategoriye giriyorsa, prim farkı talep edilebilir veya poliçe güncellenebilir.